Novos Critérios Diagnósticos para Transtorno do Espectro do Autismo

Novos Critérios Diagnósticos para Transtorno do Espectro do Autismo

 

A última edição do Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais DSM-V, inclui algumas mudanças significativas para os critérios diagnósticos para o autismo, agrupando várias doenças que anteriormente estavam separadas..

 
 

►Novos Critérios Diagnósticos para Transtorno do Espectro do Autismo

Quando um médico ou psicólogo apontam para ujm diagnóstico de autismo,, tais profissionais comparam o comportamento do indivíduo com os critérios estabelecidos no DSM. Se o comportamento se encaixa na descrição listados no texto, então o indivíduo pode ser diagnosticado com um Transtorno do Espectro do Autismo.

A nova revisão do DSM incluída uma definição diferente de TEA (ASD em inglês). Para ser diagnosticado com TEA, o indivíduo deve  exibir sintomas que começam na infância precoce, e esses sintomas devem comprometer algumas das suas capacidades em função da sua vida e do dia-a-dia.

►Os déficits sociais e de comunicação
Um diagnóstico de Transtorno do Espectro do Autismo, geralmente é apresentado, quando o indivíduo apresenta, cumulativamente, três  défices:

● Problemas de interação social ou emocional alternativo - Isso pode incluir a dificuldade de estabelecer ou manter o vai-e-vem de conversas e interações, a incapacidade de iniciar uma interação, e problemas com a atenção compartilhada ou partilha de emoções e interesses com os outros.
● Graves problemas para manter relações - Isso pode envolver uma completa falta de interesse pelo outro, as dificuldades de jogar fingir e de se envolver em atividades sociais apropriadas à idade e problemas de adaptação a diferentes expectativas sociais.
● Problemas de comunicação não-verbal - o que pode incluir o contato anormal dos olhos, postura, expressões faciais, tom de voz e gestos, bem como a incapacidade de entender esses sinais não-verbais de outras pessoas.

►Comportamentos repetitivos e restritivos
Além disso, o indivíduo deve apresentar pelo menos dois destes comportamentos:
● Apego extremo a rotinas e padrões e resistência a mudanças nas rotinas
● Fala ou movimentos repetitivos
● Interesses intensos e restritivos

  Dificuldade em integrar informação sensorial ou forte procura ou evitar comportamentos de estímulos sensoriais

DSM-V Mudanças para desordens do espectro autista

A última revisão do DSM, publicado em maio de 2013, apresenta mudanças significativas para a definição de autismo.
Um Transtorno, ao invés de cinco...
Anteriormente, havia cinco transtornos do espectro do autismo, cada um dos quais tinha um diagnóstico único: Transtorno Autista ou autismo clássico, Transtorno de Asperger ,Transtorno Invasivo do Desenvolvimento - Sem Outra Especificação ( PDD-NOS ), Síndrome de Rett, Transtorno Desintegrativo da Infância...

A partir de agora, e com o DSM - V,, esses transtornos são

incluídos no diagnóstico de "Transtorno do Espectro do Autismo.", à exceção do Síndrome de Rett , que é considerado uma entidade própria e deixará de ser parte do espectro do autismo.
De acordo com a Associação Americana de Psiquiatria DSM-V Development Team , os padrões para o diagnóstico de transtornos do espectro do autismo mudaram por várias razões:

● Embora seja possível distinguir claramente a diferença entre as pessoas com TEA’s e aqueles com o funcionamento neurotípico, é mais difícil de diagnosticar os subtipos válidos e consistentes.
● Uma vez que todas as pessoas com transtornos do espectro autista exibem alguns dos comportamentos típicos, é melhor para redefinir o diagnóstico por gravidade do que ter um rótulo completamente separado.
● Um único diagnóstico de TEA reflete melhor o atual pesquisa sobre a apresentação e patologia do autismo.

Alterações principais e critérios diagnósticos

A versão anterior do DSM tinha três critérios principais para diagnóstico:
● Desafios de Linguagem
● Déficies sociais
● Comportamentos estereotipados ou repetitivos

O novo DSM terá apenas duas áreas principais:

 

● comunicação social;

 

●

 déficies e os comportamentos fixos ou repetitivos

O DSM-V DevelopmentTeam explica que é difícil separar os déficies de comunicação e os déficies sociais, uma vez que estas duas áreas se sobrepõem de forma significativa. A comunicação é frequentemente utilizado para fins sociais, e os défices de comunicação podem afetar drasticamente o desempenho social.

Os atrasos de linguagem não fazem parte do Diagnóstico

Anteriormente, um atraso de linguagem foi um fator significativo no diagnóstico de autismo clássico. Além disso, os indivíduos com Transtorno de Asperger não poderiam ter um atraso de linguagem, a fim de receber esse diagnóstico.

A nova versão do DSM não inclui atraso de linguagem como um critério para o diagnóstico., pois estes  podem ocorrer por muitas razões e não foram consistentes em todo o espectro do autismo, a Equipa de Desenvolvimento DSM-V sentiu que eles não devem ser considerados para o diagnóstico.

Estas mudanças podem afetar os autistas?

 ● A Associação Psiquiátrica Americana ainda não indicou que aqueles que já têm um diagnóstico de TEA poderão  manter tal diagnóstico. Isto significa que algumas pessoas podem precisar de ser reavaliadas para ver se cumprem os novos critérios.

●Aqueles com síndrome de Asperger, que deixarão de ser um diagnóstico,podem querer continuar a usar este rótulo para se descreverem. A comunidade de Asperger é bem estabelecida, e mudando o nome pode ser inconveniente e incómodo. Não está claro se esta desiganção continuará a ser usada informalmente.

●Os requisitos rigorosos para os sintomas centrais do TEA podem comprometer a juda, pois. critétérios mais rígidosdificultarão o diagnóstico de crianças pequenas, que podem ainda não evidenciar todos os sinais de autismo.
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 Verdadeiramente um Espectro

Embora a definição de autismo tenha sido alterada, as características principais da doença permanecem as mesmas. Uma vez que as pessoas com todos os níveis de autismo apresentam muitas das mesmas características, embora seja variável o seu grau. os novos critérios DSM-V podem refletir melhor que o autismo é um espectro , ao invés de um grupo de doenças distintas, como até agora era entendido

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Fonte:  Kate Miller-Wilson, Criteria for Autism in the DSM-V